février 10, 2022

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Clínica Arencibia

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Tabagisme et greffe de cheveux : un sujet récurrent dans les consultations médicales. Le tabac peut-il affecter les résultats de votre greffe de cheveux ? Dois-je arrêter de fumer si je souhaite réaliser une greffe de cheveux ? Ce sont deux des questions que nos patients nous posent fréquemment à la clinique. Bien que la consommation de tabac soit en baisse dans le monde entier, selon les dernières statistiques, il y a encore 15.7 millions de fumeurs en France.

Fumer est considéré comme un facteur de risque pour la cicatrisation correcte et la croissance des greffes de cheveux.

C’est pourquoi, lorsque quelqu’un nous demande si le tabac peut affecter le résultat de sa greffe de cheveux, tous les spécialistes en greffe capillaire rappellent un des livres de référence dans le domaine. Dans ‘Hair Transplantation’, le Dr David J Goldberg explique très clairement ce point :

« Le tabagisme est un facteur de risque indépendant et supplémentaire pour une mauvaise cicatrisation. La nicotine, l’un de ses principaux composants chimiques, est un puissant vasoconstricteur périphérique, et les études montrent que seulement deux cigarettes réduisent temporairement la circulation périphérique de 9 % à 55 %. Le monoxyde de carbone, un sous-produit de la fumée de tabac, est un inhibiteur compétitif de l’oxygène, ce qui provoque un degré supplémentaire d’hypoxie tissulaire. En conséquence, fumer des cigarettes est considéré comme un risque pour une mauvaise croissance des greffes, et la plupart des médecins recommandent à leurs patients d’arrêter de fumer deux semaines avant l’intervention. »

La relation entre le tabagisme et le retard de cicatrisation des plaies a été largement étudiée.

Effets du tabagisme sur la greffe de cheveux

Ainsi, lorsque vous décidez de faire une greffe de cheveux, si vous êtes fumeur, vous devez savoir que :

  • Le tabac augmente le risque de mauvaise cicatrisation des greffes de cheveux.
  • La nicotine et le monoxyde de carbone réduisent respectivement la circulation périphérique et l’oxygène des tissus. Par conséquent, elles affectent les conditions des tissus qui doivent cicatriser.
  • Fumer est un facteur de risque pour la cicatrisation correcte et la croissance des greffes de cheveux.
  • Il est recommandé d’arrêter de fumer deux semaines avant la chirurgie et de ne pas fumer pendant au moins deux autres semaines après la greffe pour faciliter la cicatrisation.

Dans les cas graves de tabagisme, la greffe de cheveux peut être déconseillée.

Por estos motivos, en Clínica Arencibia siempre recomendamos a los pacientes no fumar antes de su trasplante capilar. En primer lugar, por su salud en general. En segundo lugar, porque como hemos visto el tabaquismo y el trasplante capilar no son una buena combinación. El tabaco eleva la probabilidad de que el resultado de trasplante no sea el esperado. En casos graves de tabaquismo, el injerto capilar puede incluso llegar a estar desaconsejado. El motivo es que será muy difícil predecir si el resultado del trasplante podrá acercarse a las expectativas del paciente por causa de la interacción del tabaco.

Études scientifiques sur le tabagisme et les traitements médicaux

Voici quelques études scientifiques qui traitent de la relation entre le tabagisme et les procédures médicales :

  • Cigarette smoking decreases tissue oxygen, sur la relation entre le tabac et l’oxygène dans les tissus. L’étude explique comment « la tension en oxygène dans les tissus de la plaie sous-cutanée chez huit volontaires a diminué rapidement et de manière significative en réponse au tabagisme, et est restée basse pendant 30 à 50 minutes ». Les données de l’étude suggèrent qu’un fumeur moyen (qui consomme un paquet par jour) souffre d’hypoxie tissulaire pendant une grande partie de la journée. Ce degré de manque d’oxygène dans les tissus a été associé à une mauvaise cicatrisation des plaies dans des études sur des animaux et des humains.
  • Smoking and wound healing, rappelle que « l’association entre le tabagisme et le retard de cicatrisation des plaies est bien reconnue en pratique clinique ». Il mentionne aussi comment « fumer peut nuire à la réparation rapide des plaies » et comment « une cicatrisation plus lente a été observée chez les fumeurs avec des plaies résultant de traumatismes, de maladies ou de procédures chirurgicales », comme c’est le cas pour les greffes de cheveux.
  • Nikotinkonsum und plastische Chirurgie, traite du tabagisme dans les procédures de chirurgie plastique. Il explique comment le taux de complications chirurgicales augmente considérablement chez les patientes fumeuses. Lors des opérations de lifting facial, les patientes fumeuses ont 13 fois plus de risques de souffrir de nécrose cutanée. « Quatre semaines d’abstinence du tabac réduisent les complications associées à cette habitude ».
  • Complications in Hair Restoration Surgery explique comment certains des effets de la nicotine sont des lésions vasculaires dues à l’inflammation aiguë, la thrombose occlusive et des effets sur la microcirculation. « Les complications après une greffe de cheveux comprennent l’ischémie, la nécrose et une cicatrisation défectueuse, c’est pourquoi il est recommandé d’arrêter de fumer au moins 2 à 3 semaines avant et après la chirurgie. »